泛发性神经性皮炎

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ldquo牛皮癣rdquo之现代 [复制链接]

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“牛皮癣”是临床常见的皮肤科疾病,往往反复发作、迁延不愈,民间有“内不治喘,外不治癣”“祖传牛皮癣,专治老中医”的戏称。然而,“牛皮癣”作为中医病名应该对应西医皮肤性病学的哪种疾病?老百姓口中“难倒老中医”的“牛皮癣”到底是不是中医古籍中的牛皮癣呢?牛皮癣是不是“癣”呢?

上一篇我们说到,中医病名“牛皮癣”与西医病名“神经性皮炎”对应,实际上现在老百姓口中的“牛皮癣”往往是银屑病的代称,这与目前皮肤科规范的中西医病名对应并不相符。

银屑病是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病,根据临床表现与发病部位的不同,银屑病一般分为:寻常型银屑病、红皮型银屑病、脓疱型银屑病、关节型银屑病。患者皮损部位可见白色脱屑,如蛇蜕皮,因此历代中医文献中称其为“蛇虱”“松皮癣”。又因其病情顽固、进展缓慢、反复发作,故又名“白疕”——白,即指其皮疹色白,且伴有白色脱屑;疕,是古代皮肤病的泛称,形容此病如匕首刺入皮肤顽固不愈。

而按照目前规范,与中医病名“牛皮癣”相对应的是西医学中的神经性皮炎。又因其易发于颈后部,故又称“摄领疮”。此外还好发于两侧肘窝、腘窝、腿内侧、腕踝部。临床上根据发病部位将其分为局限性神经性皮炎与泛发性神经性皮炎。神经性皮炎的典型皮疹呈苔藓样斑块状,瘙痒剧烈,鳞屑较少,且无薄膜现象及点状出血。

专业术语看似复杂,那么普通民众如何快速区分“牛皮癣”到底是银屑病与神经性皮炎呢?这里推荐一种名称联系记忆方法。神经性皮炎被称为牛皮癣,顾名思义患者皮损往往粗糙、干燥、褶皱不平,颜色更晦暗,如同牛的皮肤一般;严重的可能因为搔抓反复破坏皮损部位而形似苔藓。同样的,银屑病顾名思义要有银白色脱屑,皮肤脱屑与“头皮屑”类似,患者有时会描述为“全身一片片的红斑,还老爱掉皮”。

这里还是要提醒各位看官,皮肤病皮损表现千变万化,并非所有人都能表现出典型的皮损表现,而且不同的皮损表现对应不同的治疗方法。因此,诊断用药还需仰仗专业的皮肤科医生,“小广告”“祖传神药”“民间秘方”不可轻信。

参考文献

王勋卫.中医治疗寻常型银屑病[J].中国城乡企业卫生,(6):39-39.

冯晓刚,耿春霞,吴明明.银屑病中医病因病机文献研究[J].现代中西医结合杂志,,18(8):-.

中医皮肤性病学/瞿幸主编.-北京:中国中医药出版社,.12

银屑病中医诊治彩色图谱/魏雅川等主编.-北京:人民卫生出版社,.4

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