导语：外源性光感性皮炎是指光敏感性物质通过食物或用药等途径进入机体后，在日光长时间高强度的照射后，产生的一种皮肤病变。主要表现为皮肤灼烧或疼痛感、皮疹、色素沉着、发热、头晕、恶心、呕吐、无力、嗜睡。一般经过积极、有效的治疗后，大多数患者的病情会逐渐缓解或减轻，皮肤损害症状消失，且不影响正常生活。
01外源性光感性皮炎的基本致病原因
（一）总述
外源性光感性皮炎的病因明确，主要与接触或食用含有光敏性物质的物品、口服光感性药物、家族遗传的过敏体质等多种因素有关。
（二）基本病因
1、接触或食用含有光敏性物质的物品
常见的光感物质包括含有香料的化妆品、质量不过关的凡士林、亚甲蓝或伊红等染料、沥青、焦油等工业品、遮光剂、皂类产品等，患者接触此类物质后经过高强度日光照射会引发此病。
2、口服光感性药物
患者口服降糖类药物，如磺胺丁脲等磺胺类药物，四环素族等抗菌类药物，克尿噻等利尿类药物，苯海拉明等抗组胺药，硫酸长春碱等抗肿瘤类药物后，经过长时间高强度日光照射会引发此病。
3、家族遗传因素
少数患者存在过敏性皮肤体质的遗传，天生为易过敏体质，在经过日光暴晒后可引发本病。
（三）危险因素
皮肤抵抗力低下时，皮肤免疫系统不能够正常发挥保护皮肤的作用，经过强烈暴晒后易引发皮肤病变。
02外源性光感性皮炎的典型症状及并发症
（一）总述
外源性光感性皮炎早期表现为被照射的皮肤出现灼烧感和疼痛感、发红发肿，随后出现皮疹，其皮损处还会出现深浅不同的颜色变化，当疾病进展到后期时，可表现为发热、头晕、恶心、呕吐、无力、嗜睡等全身症状。
（二）典型症状
1、灼烧、疼痛感
是本病的早期症状，被照射的皮肤会自发性地出现灼烧感和疼痛感，该症状多见于沥青工作者以及焦油工作者。
2、皮疹
为本病的最主要症状，皮疹类型多为荨麻疹、麻疹样或猩红热样皮疹等，皮损处犹如被烫过一样，皮肤发红发肿，水泡大小不一，无规律排列，可伴瘙痒感。
3、色素沉着
皮肤损害处会出现深浅不同的颜色变化，主要为青灰色和紫色。
4、全身症状
病程后期患者可出现发热、头晕、恶心、呕吐、无力、嗜睡等其他全身症状。
（三）并发症
症状严重者可并发过敏性休克，表现为出汗、面色苍白、四肢湿冷等症状，严重者危及生命。
03外源性光感性皮炎的各种检查方法
1、预计检查
当光照后出现皮肤灼烧或疼痛感、皮疹、色素沉着、发热、头晕、恶心、呕吐、无力、嗜睡等症状时，需及时就医，医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议光斑试验，以便进一步明确病情。
2、体格检查
医生通过查看患者皮肤损害处是否有红肿、皮疹、色素沉着等症状，即可初步判断患者是否患有外源性光感性皮炎。
3、其他检查
光斑试验是确诊患有外源性光感性皮炎最重要的方法。医生将光感物质分为两份分别放于患者腰部两侧，两天后去除一侧试验物质，另一侧暴露于紫外线下照射，再过两天后将两侧皮肤进行检测，如果被照射的一侧检测结果为阳性，而另一侧部位为阴性，即可确诊疾病。
04外源性光感性皮炎的诊断原则
诊断原则：医生会询问一些患者的基本情况如用药史、过敏史、家族遗传史等，再结合其临床症状及体征，并参考光斑试验的结果等，即可明确诊断。
05外源性光感性皮炎的治疗原则及方法
（一）治疗原则
外源性光感性皮炎的主要治疗方法为药物治疗，常用有抗组胺药物和糖皮质激素，还要避免接触可疑致病的光感物质，包括平时吃的食物和药物，避免强烈日晒。
（二）一般治疗
避免接触可疑致病的光感物质，包括平时吃的食物和药物，避免强烈日晒。
（三）药物治疗
1、抗组胺药物
可达到抗过敏的效果。症状轻的患者可以服用此类药物，如马来酸氯苯那敏、安泰乐等，同时要口服维生素B和维生素C，用于提高患者身体免疫力。
2、糖皮质激素
可达到消炎抗过敏的功效。症状严重的患者可以服用该药物，抑制组胺及其他*性物质的形成与释放。但长期服用可能会产生体重增加、全身性荨麻疹以及心情焦躁等不良反应。
06外源性光感性皮炎的日常生活管理
（一）总述
外源性光感性皮炎患者在日常生活中应避免日晒，发病期间穿着宽松、吸汗的衣物，保持皮肤清洁。同时还要保持良好的心态，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（二）心理护理
1、心理特点
皮损好发于暴露部位，再加上皮肤瘙痒和灼热感，给患者的心理造成很大的压力，情绪上烦躁、不稳定。
2、护理措施
（1）患者要积极参加文体及社交活动，增强战胜疾病的信心，继而减轻精神负担、消除焦虑、烦恼等不良情绪，形成良好的心理素质。
（2）患者自身应正视疾病，瘙痒剧烈时可通过看书、写字、听音乐等方式分散注意力，稳定情绪。
（三）用药护理
1、使用糖皮质激素时切勿自行停药，需要严格按照医嘱用药，注意用药效果和不良反应，出现肥胖、感染加重、消化道出血时及时就医。
2、抗组胺药物使用时可能出现头晕、嗜睡等，症状加重及时就医。
（四）生活管理
1、穿宽大舒适及透气、吸汗的棉质衣物，防止局部摩擦而加剧瘙痒。
2、保持皮肤清洁干燥，宜使用性质温和的中性肥皂或沐浴露沐浴，忌用热水烫洗。
3、保持床单、被套清洁，同时被子不宜过厚，以免影响散热。
4、保持室内通风散热，室内温度不宜过高。
5、勤剪指甲，不要搔抓皮疹，以免皮肤破损，继发感染。
6、局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷湿敷；感觉瘙痒难忍，可用手掌轻轻拍打，以代替抓挠。
7、日常需要做好防晒措施，出门前抹防晒霜，出门时打太阳伞或戴遮阳帽。
8、生活规律，避免过度劳累和精神过度紧张，保证充足的睡眠。
（五）饮食建议
1、合理饮食，均衡营养，多吃水果、蔬菜等营养丰富的食物。特别富含维生素的食物，如胡萝卜、西红柿、青椒、茄子；水果类如葡萄、香蕉、橙子、苹果等。
2、可适当食用具有清热利湿功效的食物，如薏米、赤小豆、冬瓜、马齿苋等。
3、烹饪时少盐少油少糖，有利于身体健康。
结语：外源性光感性皮炎的一般预后良好，经过积极、有效的治疗后，大多数患者的病情会逐渐缓解或减轻，皮肤损害症状消失，且不影响正常生活。若不接受正规治疗，外源性光感性皮炎病情会逐渐加重，严重者会出现过敏性休克现象，影响正常的工作生活。